1. ¿Qué tipo de láser se utiliza?

El ZEISS Visulas 690s es un sistema oftalmológico empleado para terapia fotodinámica con verteporfina. La terapia utiliza luz roja de aproximadamente 689 nm para activar el medicamento fotosensibilizante. Confirme siempre la longitud de onda, los parámetros disponibles y la calibración en la documentación técnica de la unidad concreta de la clínica.

2. ¿Por qué es un láser fotosensibilizador especial?

El efecto terapéutico depende de la combinación de dos elementos: la verteporfina (Visudyne®), administrada por vía intravenosa, y la luz de la longitud de onda adecuada. La luz activa la verteporfina y genera especies reactivas de oxígeno, con efectos localizados sobre el endotelio vascular y los tejidos irradiados.

3. ¿Por qué utilizamos media dosis en la CSC?

En nuestra clínica utilizamos el protocolo de media dosis con el objetivo de aumentar la seguridad del tratamiento y minimizar los potenciales efectos colaterales. La pauta clásica de media dosis utiliza 3 mg/m² de verteporfina, frente a 6 mg/m² en la pauta convencional autorizada para determinadas indicaciones neovasculares. Se busca mantener un efecto terapéutico sobre la coroides reduciendo la exposición al fármaco y potencialmente el riesgo de daño colateral.

• La pauta de media dosis reduce la cantidad de verteporfina administrada.
• No significa necesariamente reducir a la mitad la energía luminosa.
• El objetivo es equilibrar eficacia y seguridad, limitando el riesgo de isquemia coroidea y cambios atróficos.
• La indicación y el protocolo deben individualizarse y documentarse; el uso para CSC es fuera de ficha técnica en España.

4. Media dosis y media fluencia no son lo mismo

Los valores de fluencia son referencias de protocolos publicados y el doctor hara la verificación de los parámetros del láser Visulas 690s.

5. Parámetros de referencia publicados para media dosis

Estos valores corresponden al protocolo clásico descrito en la literatura. Antes de utilizarlos en un paciente, el doctor comprobará la compatibilidad con la unidad concreta, su calibración, la lente y el protocolo aprobado por la clínica.

6. ¿Por qué importa el tamaño del spot?

El área de tratamiento se selecciona a partir de la clínica y de las pruebas de imagen, como la OCT y, cuando está indicada, la angiografía con verde de indocianina (ICGA). Un área demasiado pequeña puede dejar zonas patológicas sin tratar; una excesiva puede aumentar el riesgo de efectos colaterales. El diámetro final debe decidirlo el especialista para cada caso.